Osteochondrosis payudaraadalah perubahan degeneratif distrofik dalam cakera intervertebral tulang belakang toraks.
Bahagian tulang belakang ini terdiri daripada 12 vertebra. Ia adalah yang paling tidak mudah alih dan dilindungi dengan baik oleh korset otot. Oleh kerana ciri-ciri ini, osteochondrosis toraks adalah patologi yang kurang biasa daripada osteochondrosis tulang belakang serviks atau lumbar. Walau bagaimanapun, memandangkan trend umum ke arah peningkatan dalam kejadian osteochondrosis, kes osteochondrosis yang dilokalisasikan di kawasan toraks menjadi semakin biasa.
Punca osteochondrosis toraks
Penyebab utama osteochondrosis toraks, seperti jenis osteochondrosis lain, adalah perubahan degeneratif dalam tisu dan kemerosotan proses metabolik akibat kekurangan zat makanan dan beban tidak rasional pada cakera intervertebral. Osteochondrosis toraks paling kerap berlaku akibat duduk berpanjangan dalam kedudukan yang tidak rasional dan tidak selesa - di meja, semasa memandu kereta, serta di hadapan scoliosis, yang membawa kepada beban yang tidak sekata pada tulang belakang. Sifat kesakitan yang berlaku dengan osteochondrosis toraks menentukan dua jenis gejala penyakit ini - dorsalgia dan dorsalgia.
Manifestasi Dorsago dimanifestasikan oleh kesakitan akut, sengit, yang mempunyai watak serangan tiba-tiba. Selain pergerakan belakang yang terhad, kesukaran bernafas juga boleh berlaku.
Sebaliknya, dalam dorsalgia, kesakitan yang dilokalisasikan di kawasan cakera intervertebral yang terjejas adalah tahan lama, agak ringan dan dikaitkan dengan pergerakan terhad tulang belakang lumbar, toraks atau serviks.
Saluran tulang belakang di kawasan toraks agak sempit. Oleh itu, mampatan saraf tunjang boleh berlaku walaupun dengan tonjolan kecil dan hernia dalam osteochondrosis toraks. Keadaan ini amat berbahaya kerana ia boleh menyebabkan masalah dengan jantung, hati, buah pinggang dan pankreas. Oleh itu, rawatan osteochondrosis toraks yang tepat pada masanya sangat penting untuk mengelakkan komplikasi.
Keistimewaan osteochondrosis toraks ialah gejalanya dengan mudah boleh dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit lain. Oleh itu, penyakit ini juga dipanggil "penyakit bunglon". Selain penyakit kardiovaskular seperti angina pectoris dan serangan jantung, osteochondrosis toraks meniru kesakitan pada apendisitis, cholecystitis, kolik buah pinggang, serta dalam penyakit saluran gastrousus seperti gastritis, ulser peptik, kolitis (sindrom gastralgik).
Sekiranya osteochondrosis toraks disyaki, diagnosis menyeluruh mesti dijalankan untuk membezakan osteochondrosis toraks daripada penyakit lain.
Gejala osteochondrosis toraks
Osteochondrosis toraks menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Ia diperhatikan di jantung, dada, belakang, sisi dan bahagian atas abdomen. Kesakitan bertambah apabila menarik nafas dan menghembus nafas dan apabila bergerak. Kebas mungkin dirasai di lengan kiri dan kawasan interscapular, yang mungkin memerlukan ECG. Osteochondrosis toraks boleh menyebabkan kesakitan yang serupa dengan neuralgia intercostal yang memancar ke tulang belikat.
Selalunya, kesakitan yang disebabkan oleh osteochondrosis toraks bertambah teruk pada waktu malam, seperti serangan jantung, menyebabkan ketakutan kematian dan oleh itu boleh dikelirukan dengan sakit jantung dengan disyaki angina pectoris. Perbezaan mereka dari serangan angina pectoris ialah kesakitan pada osteochondrosis toraks tidak dihilangkan oleh nitrat, dan ECG tidak menunjukkan tanda-tanda patologi ciri penyakit ini. Pada masa yang sama, mengambil ubat jantung sama sekali tidak berkesan; melegakan kesakitan dicapai dengan merawat penyakit itu sendiri.
Sekiranya gejala osteochondrosis toraks bergantung pada penyetempatan dan mekanisme yang menyebabkan proses patologi, selalunya penyakit itu disertai dengan pemampatan akar tulang belakang. Komplikasi osteochondrosis toraks yang lebih jarang berlaku ialah mampatan saraf tunjang.
Gejala mampatan struktur radikular (radikulopati)
Selalunya, osteochondrosis toraks ditunjukkan oleh radikulopati, yang berkembang apabila cakera herniasi berlaku. Ia boleh berlaku pada mana-mana peringkat, tetapi yang paling biasa adalah hernia pada segmen bawah yang lebih mudah alih. Gejala radikulopati muncul serta-merta selepas aktiviti fizikal dan perlahan-lahan meningkat selama beberapa minggu.
Jika simptom dan manifestasi klinikal osteochondrosis toraks disertai dengan penonjolan atau cakera hernia di bahagian atas tulang belakang toraks, ia adalah sakit di bahu, sendi bahu, skapula, dada atau rongga perut.
Pada asasnya, gejala osteochondrosis toraks bergantung pada arah hernia: sisi atau median. Osteochondrosis toraks, rumit oleh penonjolan atau hernia inguinal sisi, disertai dengan sakit unilateral. Di samping itu, mungkin terdapat kehilangan sensitiviti dan kesakitan setempat pada tahap hernia. Apabila hernia sisi berlaku, gejala mampatan adalah minimum dan boleh diterbalikkan. Kesakitan bertambah apabila anda menggerakkan tulang belakang anda, batuk atau menarik nafas panjang. Apabila hernia median berlaku, kesakitan berpanjangan dan berterusan dan boleh bertahan selama berminggu-minggu. Bahaya utama dalam kes ini mungkin terletak pada mampatan struktur saraf tunjang.
Osteochondrosis toraks dan mampatan saraf tunjang (mielopati mampatan)
Myelopati tulang belakang toraks boleh agak jarang berlaku. Ini disebabkan oleh keanehan fungsional dan anatomi. Dalam kes ini, gejala osteochondrosis toraks adalah sakit setempat atau sekitar, kebas, kelemahan pada kaki dan disfungsi organ pelvis. Kesakitan boleh merebak ke pangkal paha, perut, ruang intercostal, atau merebak ke kaki.
Manifestasi klinikal osteochondrosis toraks
Osteochondrosis toraks sering berlaku sebagai penyakit bebas atau digabungkan dengan osteochondrosis bahagian lain tulang belakang. Walau bagaimanapun, manifestasi klinikal jenis osteochondrosis ini diperhatikan lebih jarang berbanding dengan osteochondrosis tulang belakang serviks dan lumbar, dan sindrom yang diiktiraf tidak dinyatakan dengan jelas.
Osteochondrosis toraks tidak dimanifestasikan secara klinikal dalam "melonggarkan" SDS atau anjakan vertebra bersebelahan. Proses osteoartritis pada bahagian atas dan bawah tulang belakang toraks, yang mempunyai struktur dan fungsi yang rapat dengan bahagian bawah serviks dan lumbar atas, adalah, di satu pihak, disebabkan oleh sindrom yang sepadan dan Gejala osteochondrosis serviks dan lumbar. Pada masa yang sama, mereka menunjukkan gejala klinikal ciri yang khas hanya pada tulang belakang toraks. Ini termasuk neuralgia intercostal, costovertebral dan costotransverse arthrosis, yang dimanifestasikan oleh kesakitan yang berbeza-beza intensiti, diperburuk oleh inspirasi dalam dan batuk. Selalunya berterusan, kurang kerap paroxysmal. Dalam neuralgia intercostal, titik sakit ditentukan di sepanjang ruang intercostal. Dalam arthrosis costovertebral dan costotransverse, rasa sakit meningkat disebabkan oleh tekanan pada tulang rusuk dan disetempat di kawasan garis paravertebral.
Sindrom Vertebrogenikpada tahap toraks - terutamanya manifestasi refleks: otot-tonik, neurodystrophic dan vasomotor. Sukar untuk membezakan manifestasi refleks otot-tonik vertebrogenik, dystrophik dan vaskular pada satah toraks, disertai dengan sakit di bahagian belakang, ditakrifkan sebagai dorsalgia, dan di kawasan dinding dada anterior - pectalgia, apabila lebih spesifik. sindrom tidak dapat ditentukan.
Sebagai tambahan kepada gangguan statik dan neurologi, osteochondrosis toraks dicirikan oleh gangguan refleks visceral jantung, saluran gastrousus dan sistem genitouriner. Kesakitan di kawasan jantung (sindrom pseudoanginal) boleh berlaku sebagai tindak balas refleks terhadap kerengsaan reseptor pada tulang belakang serviks dan toraks atas yang terjejas. Sakit pseudoanginal vertebrogenik berbeza daripada sakit angina pectoris bukan sahaja dalam penyetempatan, tetapi juga dalam tempoh serangan, dalam pergantungan mereka pada kedudukan tulang belakang dan dalam ketidakberkesanan nitrat. Ini adalah apa yang dipanggil pectalgia atausindrom dinding dada anterior. Sindrom dinding dada anterior harus dipertimbangkan dalam tiga varian yang disebabkan oleh patologi serviks, toraks dan cervicothoracic. Kesemua kemungkinan ini mengakibatkan tonik otot yang menyakitkan dan refleks, perubahan distrofik dan neurovaskular dalam otot utama pectoralis dan tisu lain dinding dada anterior. Kesakitan meningkat dengan ketegangan fizikal pada otot dada, apabila memusingkan kepala dan batang, tetapi tidak selepas emosi, senaman fizikal umum atau makan, seperti dalam angina pectoris.
Sindrom mampatan, yang berlaku akibat herniasi cakera posterior utama dalam tulang belakang toraks, agak jarang berlaku. Pada masa yang sama, mampatan akar ditunjukkan oleh sakit ikat pinggang dan hipalgesia dalam dermatom yang sepadan, dan mampatan atau iskemia mampatan saraf tunjang (mielopati) adalah serupa dengan gejala tumor extramedullary: sakit, hypoalgic, motor dan iliac gangguan tulang belakang.
Dalam kebanyakan kes, penyakit dalam osteochondrosis toraks berkembang agak perlahan dan pada mulanya hanya ditunjukkan oleh sakit ringan, yang dilokalisasikan di belakang dan meningkat selepas beban statik jangka panjang atau lain-lain kekal dalam satu kedudukan. Dari masa ke masa, keamatan kesakitan meningkat dan berlaku walaupun dengan tekanan statik yang singkat; gejala neurologi sering berlaku. Pada peringkat lanjut osteochondrosis toraks, rasa sakit menjadi tidak tertanggung dan bebas daripada kedudukan badan dan semakin meningkat walaupun pada waktu malam.
Rawatan osteochondrosis toraks
Kaedah rawatan refleks boleh digunakan untuk merawat osteochondrosis toraks. Untuk memulihkan mobiliti ke belakang dan menghilangkan kekejangan dan hipertensi otot, akupunktur atau, seperti yang mereka katakan di negara berbahasa Inggeris, akupunktur digunakan. Penggunaan kaedah yang berkesan ini membolehkan anda meningkatkan fungsi saluran darah, yang mempunyai kesan positif terhadap pemakanan dan bekalan darah ke tisu cakera intervertebral. Keberkesanan akupunktur untuk osteochondrosis toraks boleh meningkat dengan ketara dengan penggunaan gabungannya dengan terapi manual, terapi vakum, fisioterapi, urutan bekam dan moxotherapy. Kaedah-kaedah ini sangat cekap dan selamat dan oleh itu menjadi asas kepada kursus rawatan yang ditetapkan secara individu untuk pesakit. Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit, mengembalikan cakera intervertebral kepada fungsi normal mereka, merangsang pertumbuhan semula tisu (cincin berserabut cakera intervertebral dan nukleus pulposus), dan menghapuskan sepenuhnya gejala penyakit yang tidak menyenangkan, seperti sakit, dan juga mencegah komplikasi osteochondrosis, yang boleh nyata dalam hernia dan bulges.
Dalam osteochondrosis toraks, latihan terapeutik tidak penting, yang bukan sahaja melengkapkan terapi utama, tetapi juga membantu membentuk korset otot yang betul, dengan itu menghalang kambuh masa depan.