Osteochondrosis adalah penyakit yang paling biasa dari semua penyakit tulang belakang. Oleh kerana osteochondrosis secara langsung adalah kerosakan dystrophic-degeneratif pada cakera intervertebral yang terletak di antara vertebra, ini membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam strukturnya, serta bentuk cakera intervertebral itu sendiri, yang membentuk tulang belakang toraks.
Dengan usia, perubahan pada tulang belakang ini menjadi lebih ketara, dan pada usia kira-kira 40 hingga 45, hampir semua orang mengalami osteochondrosis tulang belakang. Osteochondrosis tulang belakang toraks itu sendiri berkembang lebih jarang daripada, sebagai contoh, tulang belakang lumbar atau serviks, kerana vertebra di sana adalah kurang mudah bergerak daripada di zon vertebra lain. Di samping itu, kawasan belakang di kawasan dada mempunyai korset otot yang lebih jelas, yang menyokong tulang belakang di kawasan dada jauh lebih baik daripada yang lain.
Apakah osteochondrosis toraks ini?
Osteochondrosis payudara secara langsung mewakili pemisahan cakera intervertebral antara vertebra dengan penurunan serentak dalam ketebalannya dan, akibatnya, mencubit ujung saraf yang terletak di zon intercostal dada manusia.
Walau bagaimanapun, kami perhatikan sekali lagi bahawa disebabkan oleh fakta bahawa penetapan fisiologi oleh tulang rusuk pada manusia agak tegar, bahagian tulang belakang di kawasan toraks adalah yang paling kurang terdedah kepada osteochondrosis. Osteochondrosis toraks adalah fenomena yang jarang berlaku berbanding, sebagai contoh, osteochondrosis serviks atau lumbar.
Biasanya, dengan osteochondrosis tulang belakang toraks, cakera intervertebral antara vertebra tulang belakang toraks, yang termasuk dua belas vertebra toraks, terlibat dalam proses patologi. Walau bagaimanapun, paling kerap dalam osteochondrosis kawasan toraks, perubahan patologi berlaku pada vertebra toraks atas. Terdapat pelbagai tahap keterukan osteochondrosis toraks, yang akan kita bincangkan dengan lebih terperinci di bawah.
Faktor predisposisi untuk perkembangan osteochondrosis toraks
Sains moden masih belum menjelaskan sepenuhnya punca sebenar osteochondrosis toraks. Pada masa ini, adalah perkara biasa dalam perubatan untuk mengenal pasti faktor-faktor predisposisi berikut atau yang dipanggil faktor risiko, yang disebabkan oleh osteochondrosis kawasan toraks berlaku di tulang belakang:
- kecenderungan keturunan;
- aktiviti fizikal yang berlebihan di bahagian tulang belakang ini;
- Kecederaan tulang belakang seperti terjatuh atau lebam di bahagian dada;
- Perubahan yang berlaku pada cakera intervertebral dengan usia dan membawa kepada penurunan bekalan cecair dalam tisu cakera intervertebral;
- Masalah peredaran darah di kawasan dada.
Punca yang menyumbang kepada penyakit osteochondrosis toraks
Perkembangan osteochondrosis penyakit biasanya dipromosikan secara besar-besaran oleh ketidakaktifan fizikal, iaitu kekurangan ketegangan otot, yang membawa kepada kelemahan fungsi korset otot dan, akibatnya, peningkatan tekanan pada cakera intervertebral dan ligamen.
Sebab-sebab lain untuk perkembangan osteochondrosis toraks termasuk:
- hipotermia badan;
- kehadiran situasi tekanan kronik;
- jangkitan sebelumnya;
- keadaan kerja fizikal yang sukar;
- gangguan hormon yang telah berlaku di dalam badan;
- Gangguan proses metabolik dalam badan;
- kehadiran kecacatan kongenital tulang belakang, terutamanya kawasan toraks.
Disebabkan oleh tindakan gabungan faktor-faktor ini, kadang-kadang hanya satu, dari masa ke masa distrofi-degeneratif, proses tidak dapat dipulihkan berlaku dalam cakera intervertebral antara vertebra:
- Nukleus pulposus cakera intervertebral secara beransur-ansur mula kehilangan cecair yang dirembeskannya untuk menyediakan fungsi pelincir, yang akhirnya mengurangkan dengan ketara fungsi penyerap kejutan cakera intervertebral ini.
- Oleh kerana beban yang meningkat, cincin berserabut vertebra itu sendiri menjadi lebih terdedah, yang seterusnya membawa kepada kemusnahannya secara beransur-ansur.
Gejala dan tanda osteochondrosis toraks tulang belakang
Gejala klinikal osteochondrosis toraks bergantung sepenuhnya kepada faktor berikut:
- umur pesakit;
- tahap kerosakan yang disebabkan oleh penyakit;
- Peringkat osteochondrosis tulang belakang toraks: remisi atau pemburukan.
Tanda-tanda utama osteochondrosis kawasan toraks ialah:
- Sakit dada di kawasan tulang belakang, yang dipanggil dorsago;
- kerosakan yang menyakitkan pada hujung saraf saraf tunjang - radikulopati;
- sindrom perut;
- Sindrom jantung atau perubahan dalam otot jantung dengan kesakitan ciri yang berterusan walaupun di bawah pengaruh trinitrogliserin;
- Sindrom pulmonari dalam bentuk kesesakan paru-paru dengan tanda-tanda hipoksia, iaitu sesak nafas.
Peningkatan suhu badan tidak diperhatikan pada pesakit dengan osteochondrosis toraks, yang juga merupakan tanda diagnostik pembezaan langsung. Dorsalgia di kawasan toraks, sebagai salah satu gejala utama osteochondrosis, menunjukkan rupa retakan pada cincin berserabut dan ubah bentuk nukleus pulposus. Apabila diraba, rasa sakit di bahagian dada ini hanya bertambah dan rasa tidak selesa bertambah.
Di samping itu, gejala ciri osteochondrosis toraks dengan myelopati mampatan, iaitu, ubah bentuk ujung saraf, adalah:
- Perasaan "pin dan jarum" - paresthesia;
- Sakit di sepanjang saraf termampat adalah gejala biasa;
- mengurangkan sensitiviti kepada suhu dan sentuhan;
- Fungsi motor terhad tulang belakang juga merupakan salah satu gejala ciri.
Sekiranya anda melihat gejala sedemikian, anda perlu berunding dengan pakar. Gabungan simptom dan keamatannya amat berbahaya. Pada masa yang sama, adalah tidak sesuai untuk merawat gejala tanpa menghapuskan punca dan faktor penyakit.
Tahap penyakit dalam osteochondrosis toraks
Setiap tahap penyakit dengan osteochondrosis toraks dicirikan oleh patologi sendiri, yang hanya mempunyai gejala klinikal sendiri. Perubatan moden membezakan empat darjah osteochondrosis kawasan toraks (begitu juga - osteochondrosis lumbar dan serviks) dan, dengan itu, empat fasa perkembangannya. Mari kita lihat mereka dengan lebih dekat.
Ijazah pertama yang dicirikan oleh fakta bahawa retak timbul dalam cincin gentian, di mana nukleus pulposus kemudiannya menembusi. Fasa perkembangan osteochondrosis toraks penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda berikut:
- penampilan kesakitan di tulang belakang yang tidak melampaui penyetempatan lesi;
- sakit ini boleh sama ada berterusan atau nyata sebagai lumbago;
- Pengecutan otot seperti kekejangan di kawasan dada mungkin berlaku, disertai dengan sakit di kawasan jantung.
ijazah kedua Perkembangan osteochondrosis toraks dicirikan oleh penampilan patologi peningkatan mobiliti intervertebral dengan manifestasi klinikal berikut:
- Subluksasi berlaku di tulang belakang toraks;
- kesakitan meningkat semasa pergerakan;
- Ketidakselesaan berlaku apabila kedudukan dikekalkan untuk jangka masa yang lama.
ijazah ketiga dicirikan oleh pecahnya cincin berserabut dan kemunculan nukleus pulposus melebihi hadnya. Semasa fasa penyakit ini dengan osteochondrosis tulang belakang toraks, hernia intervertebral berlaku, gejala klinikal yang agak teruk. Iaitu – neurovaskular, tonik otot dan refleks distrofik.
Di samping itu, tahap ketiga osteochondrosis kawasan toraks dicirikan oleh perubahan dalam keadaan tulang belakang berikut:
- penetapan lemah tulang belakang;
- mobiliti terhad kawasan tulang belakang, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kyphosis atau scoliosis.
Darjah keempat – Proses dystrophic-degenerative menjejaskan semua struktur di sekeliling tulang belakang. Ligamen kuning, ligamen interspinous dan ligamen lain terlibat dalam proses patologi ini, dan fibrosis berlaku dalam struktur yang mengelilingi tulang belakang. Semasa fasa penyakit ini dengan osteochondrosis toraks, keadaan remisi yang dipanggil secara klinikal diperhatikan.
Komplikasi
Dengan perkembangan lanjut penyakit dengan osteochondrosis toraks, komplikasi yang disertakan boleh berkembang:
- Keradangan hujung saraf saraf tunjang;
- penampilan hernia intervertebral;
- perkembangan dystonia vegetatif-vaskular;
- Perkembangan hernia Schmorl;
- Penyakit dengan spondyloarthrosis;
- pertumbuhan patologi pertumbuhan tulang - osteofit;
- pengurangan ketara dalam saiz saluran tulang belakang.
Perlu diingatkan bahawa keterukan komplikasi dalam osteochondrosis tulang belakang toraks bergantung sepenuhnya pada kelajuan proses penyakit dan, tentu saja, pada keberkesanan kaedah rawatan untuk osteochondrosis tulang belakang toraks.
Diagnostik dan kaedahnya
Dalam amalan, pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis osteochondrosis toraks. Yang paling biasa ialah pemeriksaan X-ray, yang keputusannya agak bermaklumat. Tanda-tanda osteochondrosis toraks yang dikenal pasti dalam kajian ini adalah seperti berikut:
- kontur cakera intervertebral antara vertebra terganggu;
- tepi plat penutup telah mengambil watak bergelombang;
- Cakera intervertebral telah berubah bentuk;
- Osteophytes muncul - pertumbuhan tulang patologi di tulang belakang;
- proses uncinate vertebra telah meningkat dalam saiz dan tajam;
- badan vertebra toraks telah berubah bentuk normalnya;
- ketinggian cakera intervertebral antara vertebra telah menurun dengan ketara;
- Cakera hernia terbentuk di antara vertebra.
Dalam sesetengah kes, kaedah mendiagnosis osteochondrosis toraks tulang belakang diamalkan melalui pemeriksaan kontras sinar-X, di mana tanda-tanda berikut penyakit ini dikesan:
- Dalam patologi lanjutan, agen kontras sepenuhnya mengisi cakera intervertebral antara vertebra;
- dengan bantuan agen kontras, kontur nukleus pulposus, yang secara semula jadi tidak rata, menjadi kelihatan;
- Apabila cakera intervertebral dimusnahkan, medium kontras menembusi sebahagian besarnya di luar sempadannya dan ke dalam saluran tulang belakang.
Hanya diagnosis yang betul membolehkan anda menentukan rawatan yang betul.
Rawatan osteochondrosis
Rawatan osteochondrosis toraks adalah mungkin menggunakan salah satu kaedah berikut, yang digunakan dengan mengambil kira keputusan diagnosis osteochondrosis toraks, iaitu:
- rawatan konservatif-tradisional tulang belakang;
- Rawatan osteochondrosis toraks menggunakan daya tarikan;
- prosedur pembedahan.
Rawatan osteochondrosis toraks, juga dipanggil konservatif, adalah kompleks untuk rawatan sebarang jenis osteochondrosis: ubat-ubatan, fisioterapi, terapi senaman. Ubat anti-radang bukan steroid bertujuan untuk melegakan kesakitan pada tulang belakang yang dikenali untuk osteochondrosis toraks. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan ini sangat baik menghapuskan proses keradangan, serta bengkak yang berlaku, dan membantu mengurangkan proses mampatan akar saraf. Dalam kes osteochondrosis toraks yang lebih kompleks, doktor yang merawat mungkin juga menetapkan beberapa ubat, contohnya, beberapa ubat penahan sakit yang kuat dan pelemas otot yang menghalang berlakunya kekejangan otot.
Apabila kesakitan berkurangan atau terkawal, iaitu, semasa remisi, rawatan fisioterapi, serta terapi senaman dan urutan, ditetapkan. Semua ini adalah komponen penting dalam rawatan yang kompleks. Salah satu cara fisioterapeutik utama untuk rawatan dan pencegahan penyakit adalah terapi medan magnet berdenyut menggunakan peranti terapi khas untuk kegunaan klinikal dan rumah.
Hanya terapi medan magnet dengan parameter tertentu diluluskan untuk digunakan dalam keterukan; Terdapat alat terapi untuk memerangi kesakitan akut dan kronik. Sistem ini juga sesuai untuk merawat tulang belakang lumbosakral dan serviks.
Di samping itu, rawatan daya tarikan juga boleh berjaya digunakan untuk merawat osteochondrosis toraks, iaitu, rawatan osteochondrosis toraks melalui daya tarikan khas. Dengan kaedah ini, otot paravertebral, tisu dan ligamen tertakluk kepada ketegangan, mengakibatkan peningkatan dalam jarak intervertebral. Hanya satu setengah milimeter sudah cukup untuk mengurangkan bengkak, menghilangkan mampatan dan juga melegakan ketegangan pada otot di sebelah tulang belakang. Walau apa pun, prinsip utama rawatan konservatif adalah kerumitannya. Rawatan mesti dijalankan dalam jangka masa yang lebih lama dan kerap, ini adalah satu-satunya cara untuk mengharapkan hasil.
Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan sebagai satu bentuk rawatan untuk osteochondrosis hanya masuk akal jika kaedah di atas merawat osteochondrosis toraks tidak membawa kepada hasil yang diinginkan.