Klasifikasi, peringkat dan darjah osteochondrosis

Osteochondrosis yang tidak dirawat bukan sahaja menyebabkan sakit belakang atau leher yang berterusan, rasa inspirasi yang tidak lengkap atau kegagalan jantung. Ia berbahaya untuk memerah akar saraf, yang boleh menyebabkan lumpuh, mengurangkan sensitiviti, fungsi ereksi, dan inkontinensia najis dan kencing. Osteochondrosis yang berkembang di tulang belakang serviks membawa kepada kemerosotan dalam bekalan darah ke otak, yang menyebabkan sakit kepala, pening dan kemerosotan progresif dalam aktiviti mental. Di samping itu, perubahan yang berlaku pada satu segmen tulang belakang dengan cepat merebak ke segmen lain, dan kemudian ke seluruh tulang belakang.

Dalam artikel itu kita akan mempertimbangkan jenis dan klasifikasi (darjah, peringkat) osteochondrosis. Ini akan membantu seseorang yang mempunyai diagnosis yang sama lebih memahami keadaan semasa mereka dengan perkembangan penyakit ini dan kemungkinan rawatan.

Jenis dan klasifikasi penyakit

Osteochondrosis adalah pelanggaran pemakanan, penyingkiran sel mati dan produk metabolik mereka (yang dipanggil "slag") dalam cakera intervertebral (lapisan penyerap kejutan khas) antara vertebra, serta di bahagian vertebra. badan di sebelahnya dari bawah dan atas.

Apakah osteochondrosis?

Pada orang dewasa, diagnosis "osteochondrosis" hanya difahami sebagai perkembangan proses dystrophik (berkaitan dengan kekurangan zat makanan) dalam tulang rawan tulang belakang. Jika pada orang dewasa proses seperti osteochondrosis (penipisan tisu tulang rawan yang melapisi satu dan tulang lain pada sendi, perubahan seterusnya pada tulang itu sendiri) berlaku pada salah satu sendi (contohnya, pada sendi lutut), ini dipanggil ubah bentuk osteoarthritis .

Pada masa remaja (dari 11 hingga 18 tahun) istilah "osteochondrosis" digunakan bukan sahaja pada tulang belakang. Proses ini dipanggil osteochondrosis juvana (juvenil). Apabila ia berkembang di tulang belakang, ia dipanggil penyakit Scheuermann. Tetapi ia juga boleh mempunyai penyetempatan lain (lihat bahagian khusus untuk butiran lanjut).

Klasifikasi osteochondrosis mengambil kira:

• di mana malnutrisi jabatan berkembang (pengkelasan mengikut penyetempatan);
• betapa teruknya cakera intervertebral terjejas (klasifikasi osteochondrosis mengikut tempoh);
• sama ada keradangan adalah akut atau menyelesaikan (pengkelasan peringkat domestik).

Orang dewasa juga mempunyai jenis osteochondrosis mereka sendiri. Ini adalah penyakit Kienböck pada orang dewasa (osteochondrosis tulang bulan, terletak di antara tulang pergelangan tangan).

Diagnosis juga mungkin menunjukkan bahawa osteochondrosis adalah selepas trauma. Ini bermakna bahawa permulaan pelanggaran struktur cakera intervertebral, plat hyaline yang terletak di antara badan vertebra dan cakera intervertebral, serta badan vertebra itu sendiri, disebabkan oleh trauma. Kecederaan boleh menjadi serta-merta dan serius (cth. dari pukulan kuat ke tulang belakang), tetapi osteochondrosis selepas trauma juga boleh berkembang akibat kecederaan kekal dengan daya yang tidak terlalu kuat (cth. tipping berterusan dengan berat dalam loader). ). atau atlet yang melakukan acara condong dan menaikkan barbel tanpa pengawasan daripada jurulatih yang berpengalaman).

Osteokondritis tulang belakang

Osteochondrosis tulang belakang dibahagikan kepada beberapa jenis. itu:

1. Osteochondrosis kawasan serviks.
2. Osteochondrosis kawasan dada.
3. Osteochondrosis lumbar.
4. Osteochondrosis kawasan sakral.

Selalunya, osteochondrosis lumbar dan sakral dianggap sebagai penyakit tunggal - osteochondrosis tulang belakang lumbosacral. Ini disebabkan oleh ciri-ciri struktur bahagian belakang ini (kami akan mempertimbangkan ini dalam bahagian yang berkaitan).

Dalam sesetengah kes, osteochondrosis coccyx boleh berkembang apabila rawan artikular antara sakrum (pada orang dewasa ia adalah 5 vertebra bersatu) dan coccyx (terdiri daripada 3-5 vertebra) terjejas. Penyakit ini paling kerap berlaku pada wanita selepas bersalin spontan (terutamanya jika ibu mempunyai pelvis sempit atau berat janin lebih daripada 4 kg), tetapi ia boleh berkembang dengan kecederaan, operasi dan kecacatan tulang belakang ini. Oleh kerana ciri-ciri struktur sendi sacrococcygeal (ketiadaan nukleus pulposus di dalamnya - kawasan penyerap kejutan pusat yang wujud di antara vertebra kawasan serviks, toraks dan lumbar), adalah lebih tepat untuk memanggil kerosakan rawan artikular itu. osteoarthritis sendi sakrum daripada osteochondrosis.

Osteochondrosis juga boleh berkembang di lebih daripada satu bahagian tulang belakang. Sekiranya proses sedemikian berkembang dalam lebih daripada dua tahun, ia dipanggil meluas.

Gejala setiap jenis penyakit diterangkan dalam artikel "Gejala dan tanda osteochondrosis".

Satu perkara lagi tentang istilah. Para saintis (4) percaya bahawa frasa "osteochondrosis intervertebral" tidak boleh diterima. Hasil daripada proses ini, kedua-dua badan vertebra pada mulanya terjejas (ini ditunjukkan dalam awalan "osteo-"), dan rawan artikular - plat akhir badan vertebra ("-chondrosis"). Ini bermakna bukan sahaja cakera intervertebral menderita, tetapi juga struktur di sekelilingnya. Oleh itu, adalah betul untuk mengatakan "osteochondrosis tulang belakang", dan bukan sebaliknya.

Osteochondrosis tulang belakang serviks

Kawasan serviks dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• Ini adalah satu-satunya bahagian tulang belakang di mana cakera intervertebral tidak terdapat di mana-mana di antara vertebra: ia tidak terdapat di antara vertebra pertama dan oksiput, dan di antara vertebra serviks pertama dan kedua;
• Bahagian sisi vertebra yang mendasari menutupi vertebra di atasnya dari sisi: ternyata yang terakhir kelihatan duduk dalam "pelana";
• Tepi vertebra serviks memanjang dan kelihatan sedikit seperti cangkuk ke atas, itulah sebabnya ia dipanggil "kait". Seperti "cangkuk" dan bahagian vertebra di atasnya bukan sahaja menyentuh satu sama lain: di antara mereka terdapat sendi yang sama seperti pada anggota badan: dari atas permukaan artikular ditutup dengan rawan artikular, dan kapsul artikular menyelubungi sendi. sendi ini anda boleh melakukan pergerakan tambahan yang wujud hanya dalam jabatan pergerakan ini - kecenderungan dan putaran. Tetapi mereka "membawa" masalah tambahan - arthrosis (penipisan rawan artikular) boleh berkembang di dalamnya. Dan di sini osteofit terbentuk. Ini berbahaya: saraf gentian atau saluran darah yang di Jabatan ini berjalan, boleh dihancurkan oleh osteofit.

Dengan perkembangan osteochondrosis di kawasan serviks, apabila cakera intervertebral nipis dan vertebra itu sendiri kelihatan mengendur, pemakanan dan sendi antara "cangkuk" vertebra di bawah dan badan vertebra di atas terganggu. Dalam kes ini, osteoarthritis sendi ini kepada komplikasi osteochondrosis.

Semua jenis pergerakan adalah mungkin dalam segmen serviks:

• lanjutan dan lenturan;
• selekoh sisi;
• berpusing,

manakala isipadu pergerakan ini agak besar. Ini adalah bahaya dari segi perkembangan osteochondrosis, yang merupakan ciri hanya kawasan serviks.

Mobiliti terbesar diperhatikan pada sendi antara vertebra serviks ke-4 dan ke-5 dan ke-5 dan ke-6 (10, 11). Osteochondrosis tidak menjejaskan permukaan artikular antara vertebra pertama dan oksiput, serta rawan artikular antara vertebra pertama dan kedua.

Struktur yang paling penting di kawasan serviks ialah:

• pada permukaan sisi semua vertebra serviks, dalam proses melintang mereka, terdapat bukaan untuk arteri vertebra, yang di sini membawa darah ke otak;
• dalam vertebra serviks pertama (ia sangat berbeza daripada vertebra serviks "normal") terdapat peralihan dari batang otak ke saraf tunjang;
• Di bawah 1 vertebra serviks, akar serviks pertama saraf tunjang mula muncul dari saraf tunjang. Juga, antara dua vertebra (atas dan bawah) sepasang saraf tulang belakang keluar (antara 1 dan 2 vertebra 1 pasang saraf keluar, antara 2 dan 3 - yang kedua dan seterusnya). Tiga yang pertama pergi ke tekak dan organnya (tiroid, faring, laring, trakea), sebahagiannya ke mata dan telinga. Sepasang saraf tulang belakang keempat pergi ke otot pernafasan utama - diafragma, dari pasangan kelima hingga ketujuh mereka menginervasi (menyampaikan isyarat saraf) ke tangan.

Dengan osteochondrosis dan peringkat seterusnya - cakera hernia, mana-mana struktur ini boleh cedera. Ini adalah keadaan yang sangat mengancam nyawa. Tetapi selalunya osteochondrosis berkembang di kawasan serviks yang lebih rendah, mencederakan sama ada 5, atau 6, atau 7 akar saraf tulang belakang, akibatnya sensitiviti (sentuhan, suhu, getaran) dan mobiliti salah satu tangan terganggu, dan rasa sakit muncul. di dalamnya (dengan sisi di mana foramen intervertebral menyempit).

Osteochondrosis kawasan dada

Bentuk osteochondrosis ini agak jarang berlaku. Ini disebabkan oleh pergerakan rendah di kawasan dada.

Setiap vertebra toraks bukan sahaja disambungkan ke vertebra (atas dan bawah), tetapi juga ke tulang rusuk (setiap vertebra bersambung dengan sepasang tulang rusuk). Ini memastikan kestabilan kawasan toraks dan mengehadkan mobiliti tulang belakang.

Bukaan di mana saraf tulang belakang keluar adalah lebih kecil daripada di jabatan lain. Sudah menjadi saluran di mana saraf tunjang berjalan. Oleh itu, penyempitan yang lebih besar dengan pertumbuhan osteofit (tulang "duri" dari vertebra) boleh menyebabkan pelanggaran bekalan darah ke saraf tunjang (strok saraf tunjang).

Sebilangan besar saraf sistem saraf autonomi melepasi sebagai sebahagian daripada akar pektoral saraf tulang belakang (terdapat 12 daripadanya, seperti vertebra). Jadi, jika serabut saraf di kawasan dada terluka, maka sebagai tambahan kepada mengganggu fungsi organ-organ yang membawanya:

• dari akar antara vertebra serviks dan toraks pertama yang terakhir, sebahagian daripada gentian saraf pergi ke mata (murid, otot bulat mata);
• dari dua segmen pertama - ke tangan;
• dari kedua dan sepuluh yang tinggal - ke organ rongga dada (jantung, paru-paru, saluran besar), ke organ rongga perut (hati, perut) dan ke ruang retroperitoneal (pankreas, buah pinggang) (1),

Terdapat juga simptom gangguan sistem saraf autonomi: aritmia, keadaan kebimbangan atau ketakutan terhadap serangan jantung, berpeluh, berasa panas (dipanggil "hot flushes"), pucat, pernafasan dipercepatkan.

Di samping itu, segmen keempat saraf tunjang, terletak pada tahap vertebra toraks ke-2, adalah kawasan kritikal bekalan darah ke organ ini. Dengan pengurangan diameter saluran tulang belakang, strok (kematian sebahagian daripada saraf tunjang) berkembang di sini lebih cepat daripada dengan kecederaan pada saraf tunjang di tempat lain.

Osteochondrosis jarang berkembang dalam cakera intervertebral antara 1 dan 2 dan antara 2 dan 3 vertebra. Lebih biasa, ia berlaku pada 6-7 vertebra toraks di mana terdapat kelengkungan maksimum ke belakang tulang belakang (kyphosis).

Osteochondrosis tulang belakang lumbar

Osteochondrosis tulang belakang lumbar berlaku dalam kira-kira 50% kes. Ini disebabkan oleh beban yang tinggi pada bahagian tulang belakang ini (ia perlu menahan berat badan), yang diburukkan lagi dengan mencangkung (kerja otot ditambah menukar pusat graviti badan), mengangkat berat, beberapa pergerakan yang salah (cth. bermain bola sepak apabila anda perlu menangkap bola, semasa kerja otot, apabila mengalihkan pusat graviti bukan ke tengah tetapi ke tepi sendi antara dua vertebra).

Di samping itu, tulang belakang lumbar sangat mudah alih dan menghubungkan tulang belakang toraks yang tidak aktif dan sakrum yang tidak bergerak.

Selalunya, lesi cakera intervertebral, dari mana osteochondrosis bermula, sepadan dengan jurang antara vertebra ke-4 dan ke-5 (puncak lordosis lumbar diperhatikan di sini - bonjolan tulang belakang), kurang kerap - antara vertebra lumbar ke-5 dan 1 vertebra sakral. Segmen ini adalah yang paling sesak. Cakera intervertebral antara vertebra 1 dan 2 serta 2 dan 3 vertebra kurang kerap terjejas kerana ia boleh bergerak dengan mudah.

Osteochondrosis sakrum

Osteochondrosis terpencil di kawasan sakral jarang berkembang. Ini kerana vertebra telah bergabung di sini, dan keseluruhan beban mesti segera diagihkan ke seluruh jabatan. Osteochondrosis dalam sakrum berkembang apabila kawasan lumbar telah menderita (disebabkan oleh osteochondrosis, kecederaan atau penyakit lain), dan lima vertebra yang bersatu perlu menahan beban yang meningkat.

Sekiranya tiada keabnormalan tulang belakang, sakrum harus berada pada sudut 30 darjah ke paksi menegak badan untuk mengekalkan keseimbangan dengan tulang pelvis yang condong. Walau bagaimanapun, jika vertebra sakral pertama menonjol sedikit lebih daripada yang diperlukan (disebabkan oleh anomali kongenital atau kecederaan), ini akan mengehadkan ruang untuk akar saraf tulang belakang yang keluar dari 1 segmen sakral, serta saluran. Apabila ini digabungkan dengan sakralisasi (pertumbuhan vertebra lumbar terakhir ke sakrum pertama), tapak untuk akar segmen sakral ke-2 juga mengecil. Kemudian osteochondrosis yang terhasil (terutamanya osteofit posterior) dan komplikasinya (hernia intervertebral) dengan cepat menjadi ketara dengan sindrom kesakitan yang dilokalisasikan di perineum dan pada paha dalam.

Perlu diingatkan bahawa sakralisasi tulang belakang tidak berlaku serta-merta selepas kelahiran. Gabungan vertebra lumbar terakhir dengan sakrum bermula pada usia 13-14 tahun dan berakhir pada usia 23-25 tahun. Terdapat situasi apabila vertebra sakral pertama kekal tidak terikat sepanjang hayat, melaksanakan fungsi vertebra lumbar ke-6. Anomali sedemikian di sini mewujudkan keadaan lanjut untuk perkembangan osteochondrosis, dan juga sering dikaitkan dengan bukan oklusi (lengkap atau separa) saluran sakral - tiub melengkung di mana saraf sakral keluar dari tulang belakang melalui foramina sakral.

Osteochondrosis tulang belakang serviks dan toraks

Osteochondrosis tulang belakang serviks dan toraks berlaku apabila seseorang tidak memberi perhatian kepada proses distrofik yang dibangunkan dalam cakera intervertebral antara vertebra serviks yang lebih rendah. Akibatnya, "bulatan di atas air" mula menyimpang dari "batu" sedemikian - tulang belakang (toraks) yang mendasari mula terlibat dalam proses itu.

Kurang kerap, keadaan berkembang apabila segmen dari kawasan serviks dan toraks, terletak jauh antara satu sama lain, mengalami perubahan dalam cakera intervertebral dan vertebra di sekelilingnya.

Osteochondrosis tulang lumbar dan sakral

Seluruh sakrum dan vertebra lumbar terakhir adalah asas seluruh tulang belakang - mereka memberikan sokongan dan mengalami beban maksimum. Sekiranya beban tambahan jatuh ke atasnya, terutamanya jika genetik, prasyarat hormon untuknya berkembang, atau seseorang sentiasa mengalami kekurangan mikrovibrasi, osteochondrosis kawasan lumbosacral berkembang (baca lebih lanjut mengenai ini di sini: "Punca osteochondrosis").

Sebagai peraturan, cakera intervertebral antara vertebra lumbar menderita terlebih dahulu, kemudian (mengikut mekanisme yang diterangkan dalam bahagian sebelumnya) sakrum terlibat dalam proses tersebut. Juga, osteochondrosis lumbosacral sering dipanggil keadaan apabila sendi antara vertebra lumbar terakhir dan sakrum mengalami perubahan dystrophik.

Meluas atau polysegmental

Penyakit ini berkembang dalam 12% kes osteochondrosis. Ini adalah jenis penyakit yang paling teruk apabila proses distrofik berlaku dalam beberapa segmen tulang belakang (satu segmen terdiri daripada dua vertebra, atas dan bawah, mengelilingi cakera yang terjejas). Kedua-dua segmen satu jabatan (contohnya, osteochondrosis cakera intervertebral antara vertebra serviks ke-4 dan ke-5 dan ke-6 dan ke-7) dan segmen yang tidak berkaitan dari jabatan berbeza boleh terjejas. Sebagai contoh, osteochondrosis cakera antara 4-5 vertebra serviks (C4-C5) dan cakera antara 4 dan 5 vertebra lumbar (L4-L5) boleh berkembang.

Lagipun, dengan osteochondrosis polysegmental, ia tidak berlaku bahawa pemburukan berkembang di semua jabatan sekaligus. Selalunya, pemburukan berkembang di satu jabatan, kemudian di bahagian lain. Ini membawa kepada kemunculan diagnosis "isi rumah" seperti osteochondrosis migrasi. Perubatan rasmi tidak mengiktiraf perkara ini dan mengenakan bayaran kepada seseorang yang telah membuat "diagnosis" sedemikian dengan kajian tambahan untuk memahami punca gejala mereka.

fasa (tempoh)

Sastera moden menggambarkan osteochondrosis tulang belakang sebagai proses kronik yang terdedah kepada berulang. Ia berkembang pada usia muda (terutamanya akibat kecederaan atau pergerakan yang tidak betul, mengangkat berat), berkembang pada kadar yang berbeza, boleh melambatkan (pengampunan osteochondrosis berlaku) atau berkembang secara berterusan. Pada orang yang lebih tua, sebaliknya, perjalanan penyakit yang lebih perlahan diperhatikan.

Bergantung pada bagaimana struktur cakera intervertebral berubah, pakar neurologi membezakan beberapa peringkat (tempoh):

1. saya period.Di sini jumlah air dalam komposisi nukleus pulposus - pusat penyerap kejutan cakera intervertebral - berkurangan, dan retakan muncul dalam cincin berserabutnya. Nukleus pulposus berubah bentuk dan disesarkan ke belakang (ke arah ligamen longitudinal posterior yang berjalan di sepanjang permukaan posterior badan vertebra). Pergerakan intradiscal nukleus pulposus sedemikian menyebabkan kerengsaan saraf yang berlalu (di kawasan serviks - sinuvertebral). Ini ditunjukkan oleh sedikit sakit di leher atau bahagian belakang yang sepadan, kekakuan dalam pergerakan, mengamalkan postur khas di mana terdapat beberapa kelegaan kesakitan. Sekiranya osteochondrosis berkembang di kawasan lumbar, lordosis lumbar dilicinkan.
2. II tempohdicirikan oleh pembentukan subluxations, mobiliti patologi dalam segmen tulang belakang yang terjejas. Ini kerana tisu cartilaginous cakera (annulus fibrosus) yang terletak di sekeliling nukleus pulposus secara beransur-ansur mula kering - ketinggian cakera berkurangan. Di mana anulus fibrosus lebih berstrata, nukleus pulposus bergegas dan membantu mengosongkannya lebih jauh (biasanya ini ke arah ligamen longitudinal posterior yang lebih lemah). Tempoh osteochondrosis ini ditunjukkan oleh rasa sakit pada tahap segmen yang terjejas, otot di atas dan di bawah segmen sentiasa tegang, cuba menahan vertebra supaya tidak merosakkan saraf tunjang.
3. III. tempohdicirikan oleh pecah lengkap cincin berserabut supaya nukleus pulposus bergerak di dalamnya dan menonjol di antara vertebra (hernia intervertebral berlaku). Nukleus pulposus juga boleh menonjol ke dalam lumen saluran tulang belakang (cakera hernia). Rawan yang menutupi vertebra menipis apabila lapisan di antaranya mengecut. Gejala tahap bergantung pada arah di mana cakera intervertebral disesarkan: jika rasa sakit dirasai ke arah bukaan melalui mana akar tulang belakang keluar, merebak di sepanjang serabut saraf (iaitu segmen serviks bawah atau toraks atas, ia dirasai di lengan, dan jika di tulang belakang lumbar - kemudian di kaki), sensitiviti organ-organ innervated menderita; Jika ke arah saluran tulang belakang di sepanjang garis tengah, sakit belakang menjadi malar, mobiliti dan sensitiviti anggota badan terganggu, fungsi organ dalaman yang dipersarafi oleh segmen terjejas mengalami apabila nukleus pulposus menembusi vertebra yang terletak di atas atau di bawah, menjadi ada kursus asimtomatik penyakit;
4. tempoh IV.Tisu cakera intervertebral yang terjejas digantikan oleh tisu parut, yang mengehadkan atau kehilangan mobiliti dalam segmen tulang belakang ini. Dalam segmen bersebelahan, vertebra terpaksa beralih, keradangan dan arthrosis berkembang di antara proses mereka. Osteophytes mula muncul dari tulang - pertumbuhan tulang. Ligamen longitudinal boleh mengeras. Tepi vertebra yang cacat oleh osteofit dan ligamen ossified bersebelahan membentuk sejenis pengapit tulang. Ini adalah spondyloarthritis.

Apabila otot terlibat dalam proses dan cuba menstabilkan tulang belakang, kekejangan berlaku di dalamnya, saluran tempatan terhimpit. Kerana ini, edema berkembang, memampatkan akar saraf. ada rasa sakitItu -pedastempoh sakit. Jika anda memulakan rawatan dalam tempoh ini - hadkan aktiviti motor di kawasan yang rosak, kemudian gunakan ubat penahan sakit (ia juga ubat anti-radang).serangOsteochondrosis hilang dalam 5-7 hari. subakut atau2 tempohPenyakit.

Tempoh subakut berlangsung kira-kira 12-14 hari. Jika pada peringkat ini anda tidak menjadi hipotermia, jangan angkat berat, jangan buat pergerakan secara tiba-tiba, osteochondrosis akan mengalami remisi.

keterukanOsteochondrosis jarang berkembang "sendiri" jika anda berhati-hati untuk mengisi kekurangan mikrovibrasi dalam badan (ini dicapai dengan bantuan aktiviti motor tinggi dan/atau kaedah fonasi) dan mengekalkan bekalan darah yang mencukupi ke kawasan yang terjejas.

Keterukan osteochondrosis boleh menyebabkan:

• hipotermia;
• angkat berat;
• tekanan teruk;
• pergerakan mendadak;
• urutan yang dilakukan secara tidak profesional;
• penggunaan alkohol;
• sejuk;
• silih berganti panas dan sejuk (contohnya, rendaman dalam air sejuk selepas mandi atau sauna);
• selekoh yang kerap;
• tinggal lama dalam kedudukan bengkok.

tahap osteochondrosis

Dalam perkembangannya, osteochondrosis melalui peringkat tertentu. Mereka dipanggil darjah, dan bergantung pada tahap, doktor merancang rawatan.

Untuk memahami bagaimana penyakit itu menjejaskan kerja, layan diri dan kecukupan seseorang, pakar neurologi asli membezakan 5 darjah osteochondrosis:

Ijazah	Keterukan kesakitan dan gejala lain	Pelanggaran kapasiti kerja dan kapasiti kerja
1 darjah	Pada tahap pertama, kesakitan tidak ketara, berlaku dengan tenaga dan hilang semasa berehat. Hanya titik kesakitan boleh dikenal pasti.	Disimpan apabila anda bekerja
2 darjah	Kesakitan tidak kuat, ia berlaku semasa rehat, ia bertambah kuat dengan aktiviti fizikal, tetapi jika anda mengambil kedudukan yang selesa atau menghentikan beban, rasa sakit akan hilang. Pada tahap kedua, perubahan dalam konfigurasi tulang belakang adalah ketara, otot tegang dirasakan. Mobiliti terhad tulang belakang	Apabila kita bercakap tentang pekerja fizikal yang tidak fizikal atau ringan, keupayaan untuk bekerja terpelihara. Apabila seseorang bekerja keras, keupayaan untuk bekerja berkurangan. Seseorang terpaksa berhenti di tempat kerja, cuba mengelakkan usaha fizikal
3 darjah	Kesakitan lebih ketara dan diperburuk oleh tenaga. Gejala neurologi yang menjejaskan keupayaan untuk bekerja didedahkan.	sakit hati. Hanya pekerja berpengetahuan boleh terus bekerja. Keupayaan untuk melakukan kerja rumah berkurangan, tetapi sara diri dan keupayaan untuk bergerak secara bebas dipelihara
4 darjah	Selain kesakitan yang teruk, gejala neurologi juga muncul: pening, gangguan deria	Hilang untuk setiap kerja. Mampu bergerak dalam rupa bumi hanya menggunakan tongkat. Dia cuba bergerak hanya apabila perlu untuk memenuhi keperluan fisiologi.
5 darjah	Sakit dan gejala lain diucapkan semasa rehat. Orang itu terpaksa tinggal di atas katil.	Hilang untuk apa-apa jenis kerja. Manusia memerlukan penjagaan.

Osteochondrosis tulang belakang, di mana-mana jabatan ia terbentuk dan tahap apa pun yang telah dicapai, adalah perlu untuk mengenal pasti dan menetapkan rawatan tepat pada masanya yang mencukupi. Pada masa yang sama, rawatan harus komprehensif dan termasuk bukan sahaja mengambil ubat untuk melegakan gejala, tetapi juga kaedah rawatan (utama) lain yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit.