Kenapa lutut sakit: sebab, apa yang perlu dilakukan

10 Oktober 2026

Sakit lutut adalah gejala biasa yang menunjukkan gangguan dalam badan - rupa penyakit sendi atau hanya meningkatkan tekanan pada kaki.

Sukar untuk mencari orang yang tidak pernah mengalami sakit lutut pada peringkat kehidupan tertentu. Ketidakselesaan, klik atau kesakitan yang berbeza-beza intensiti pada sendi lutut berlaku atas banyak sebab pada orang dewasa dan kanak-kanak. Semakin tua seseorang, semakin tinggi kemungkinan untuk mengembangkan pelbagai penyakit, tanda pertamanya adalah sakit di lutut. Ini disebabkan oleh ciri-ciri badan yang berkaitan dengan usia: kelembapan dalam proses metabolik, haus dan lusuh tisu tulang rawan sendi, serta masalah lain sistem muskuloskeletal, saluran darah dan saraf.

Oleh kerana struktur anatomi yang kompleks, struktur yang pelbagai dan beban yang banyak, selalunya beban berlebihan, sendi lutut sangat terdedah. Kerosakan pada elemen struktur, contohnya bursa sinovial, membawa kepada kemerosotan fungsi motor lutut dan, dengan itu, sakit. Ligamen dan meniskus dianggap paling terdedah; mereka cedera 80-85% daripada masa itu.

Struktur anatomi lutut

Lutut terdiri daripada sendi lutut, hujung distal femur dengan dua condyles dan subcondyles, tibia, otot, saraf, saluran darah, ligamen, patella (patella), kapsul sendi dan menisci.

Sendi lutut adalah salah satu sendi yang besar dalam badan. Femur menghampirinya dari atas. Permukaan artikular kondilus sisi (luar) dan medial (dalaman) bersendi dengan patela dan tibia. Menisci, iaitu rawan tisu penghubung, berfungsi sebagai penyerap hentakan untuk sendi. Terima kasih kepada mereka, terdapat pengagihan rasional berat di dataran tinggi tibial dan peningkatan kestabilan sendi. Gracilis, bisep, semimembranosus dan otot lain menyegerakkan struktur ligamen kapsul dan memastikan aktiviti motor sendi lutut.

Unsur-unsur lutut disambungkan antara satu sama lain oleh banyak ligamen. Di dalam sendi terdapat dua ligamen cruciate - posterior dan anterior. Axillae femur disambungkan ke fibula dan tibia oleh ligamen cagaran. Ligamen popliteal serong terletak di bahagian belakang bursa sendi lutut. Daripada beberapa rongga sendi, yang paling penting adalah terpencil - kapsul sinovial, yang tidak berkomunikasi dengan sendi. Bekalan darah ke elemen lutut berlaku melalui rangkaian saluran darah, dan pemuliharaan berlaku melalui gentian saraf.

Punca sakit lutut

Terdapat banyak punca kesakitan pada sendi lutut, yang boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Lesi traumatik elemen lutut:

Lebam lutut. Akibat pecah vaskular, pendarahan tempatan berlaku pada tisu lembut sendi. Kemerahan, bengkak, dan kerosakan pada hujung saraf membawa kepada kesakitan dan kesukaran bergerak.
Pecah ligamen sepenuhnya atau sebahagian. Lebih kerap, pelanggaran sebahagian daripada integriti ligamen cagaran dalaman didiagnosis, yang disebabkan oleh eversi tibia yang berlebihan.

Ligamen luar kurang kerap koyak berbanding ligamen dalam. Ini berlaku kerana sisihan ke dalam tulang kering yang kuat, contohnya apabila memutar kaki. Ligamen cruciate yang koyak tidak dapat dielakkan disertai dengan hemarthrosis.

Koyakan lengkap kedua-dua ligamen sering disertai dengan kerosakan pada kapsul sendi dan koyakan meniskus medial. Kecederaan sedemikian membawa kepada mobiliti berlebihan sendi lutut, disertai dengan kesakitan yang teruk, keamatannya bergantung pada tahap koyakan.

Hemarthrosis sendi lutut - Pendarahan ke dalam rongga sendi. Ia boleh menjadi traumatik atau tidak traumatik. Hemarthrosis traumatik diperhatikan dengan koyakan meniskus, koyakan ligamen lengkap atau tidak lengkap, patah tulang intra-artikular dan lebam di kawasan lutut. Varian bukan traumatik adalah salah satu gejala penyakit yang dicirikan oleh peningkatan kerapuhan dinding saluran darah atau pelanggaran sistem pembekuan darah. Ini termasuk hemofilia, skurvi dan bentuk diatesis hemoragik yang teruk. Darah yang terkumpul dalam rongga sendi memampatkan tisu dan mengganggu peredaran darah di dalamnya. Pigmen khas - hemosiderin - mempunyai kesan negatif pada ligamen, rawan hialin dan bursa, yang membawa kepada kehilangan keanjalannya. Akibat kerosakan pada bursa sendi adalah bengkak vili dan peningkatan pengeluaran cecair sinovial. Hasil daripada pendarahan berulang adalah degenerasi dan kemusnahan sendi.
Meniscopati lutut – Pelanggaran integriti meniskus sendi lutut. Dalam bentuk sisi, meniskus sisi rosak; dalam bentuk medial, meniskus medial rosak. Ini adalah salah satu kecederaan sendi lutut yang paling biasa tetapi sukar untuk didiagnosis. Bukan sahaja atlet yang berlatih secara intensif, malah orang normal juga berisiko dijangkiti penyakit ini. Meniskus yang koyak boleh berlaku akibat pergerakan luar biasa yang tiba-tiba apabila memusingkan badan, memusingkan kaki, atau dari pukulan kuat ke lutut.
luxation patellar – anjakan patologi patella. Trauma didiagnosis tidak lebih daripada 0.7% daripada jumlah keseluruhan kehelan. Selalunya terdapat kehelan luaran, kurang kerap dalaman, sangat jarang menegak atau kilasan. Dengan kehelan yang tidak lengkap, patela terletak di atas kondilus sisi (luar), dengan kehelan lengkap ia terletak di luar kondilus sisi.
Patah sendi lutut tertutup atau terbuka, bahagian atas tulang kaki atau bahagian bawah femur. Kecederaan sedemikian sering disertai dengan kerosakan pada tisu lembut lutut, yang membawa kepada pendarahan besar-besaran, mobiliti berlebihan di kawasan lutut dan ubah bentuknya.

Penyakit radang dan degeneratif-dystropik unsur artikular lutut:

Sakit sendi - luka radang sendi lutut. Mekanisme yang sama untuk perkembangan patologi diperhatikan dalam arthrosis, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis dan gout (dengan pemendapan urat pada sendi).
Osteoartritis (gonarthrosis) dengan kerosakan pada sendi lutut yang tidak bersifat keradangan, menjejaskan semua strukturnya dan membawa kepada perubahan degeneratif yang serius.
Bursitis Jika bursa menjadi meradang, sakit berlaku semasa pergerakan fleksi-lanjutan di lutut.
Periarthritis pada hamstring – Keradangan kapsul pes anserin, hamstring dan otot serta ligamen yang mengelilingi sendi. Dalam kes ini, kesakitan berlaku terutamanya apabila menuruni tangga, terutamanya dengan beban berat, dan tertumpu pada permukaan dalaman lutut.
Patella chondropathy – perubahan degeneratif-nekrotik dalam rawan permukaan artikular (permukaan posterior) patella. Tahap kemusnahan boleh berbeza-beza: dari kawasan yang melembutkan sedikit kepada retak dan lelasan lengkap.

Chondromatosis – penyakit kronik yang serius yang disebabkan oleh proses displastik dengan degenerasi insular bahagian membran artikular ke dalam rawan – chondromas. Ossifikasi badan rawan individu tidak boleh diketepikan.
Kista Baker – pembentukan pembentukan padat, elastik, bulat, seperti tumor dalam fossa popliteal, terletak di sebelah bertentangan patela. Apabila lutut dipanjangkan, sista jelas kelihatan. Menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan di bahagian belakang kawasan lutut. Jika ia besar, ia memampatkan saluran darah dan saraf, menyebabkan gangguan pemuliharaan dan peredaran darah.
penyakit Hoff – penyakit yang melibatkan kerosakan dan kemerosotan lanjut tisu lemak di sekeliling sendi lutut. Memerangkap, bengkak dan kerosakan lain pada sel lemak - adiposit - berakhir dengan penggantiannya dengan tisu berserabut padat. Ini mengganggu fungsi penimbal "pad lemak" dan tisu lemak itu sendiri tidak lagi boleh berfungsi sebagai penyerap hentakan.
Penyakit Osgood-Schlatter – patologi yang dicirikan oleh nekrosis bahagian bulbous tibia. Didiagnos pada remaja berumur 10 hingga 18 tahun yang bermain sukan. Ketulan yang menyakitkan terbentuk di bawah patela, yang jika tidak dirawat membawa kepada mobiliti terhad kaki atau imobilisasi lengkap dan kehilangan otot.

Penyakit di mana rasa sakit boleh menjalar ke kawasan lutut:

Coxarthrosis sendi pinggul – kerosakan kronik pada sendi pinggul, disertai dengan degenerasi progresif dan perubahan distrofik. Kesakitan selalunya merebak ke bahagian luar peha hingga ke lutut atau ke bawah.
Neuropati saraf sciatic – kerosakan bukan keradangan pada saraf akibat mampatan atau kekejangan saluran darah. Saraf ini berjalan ke kaki, bermula di kawasan lumbar dan melalui tulang ekor dan pelvis. Tersumbat di mana-mana sepanjang panjang mengakibatkan kepekaan terjejas atau sakit berdenyut.
Fibromyalgia – kerosakan tisu lembut tambahan-artikular, bukan radang dengan gabungan simptom dalam bentuk arthralgia, kelemahan otot, kemurungan, dsb.

Beberapa penyakit sistemik yang membawa kepada sakit lutut:

Osteoporosis – penyakit progresif kronik sistem rangka yang mengubah komposisi mineral dan ketumpatan tisu tulang. "Pencucian" kalsium dari tulang membawa kepada kerapuhannya. Proses ini disertai dengan sakit atau sakit sakit pada anggota badan.
Tuberkulosis tulang. Tuberkulosis kawasan tulang membawa kepada kesakitan teruk yang berterusan.
Osteomielitis – penyakit berjangkit dan radang yang menjejaskan semua elemen struktur tulang. Hasil daripada kedua-dua khusus, sebagai contoh, tuberkulosis, dan tidak spesifik, osteomielitis coccal biasa adalah hiperemia kulit, bengkak, sakit akut setempat pada tulang dan otot, dan suhu demam.
Beberapa penyakit berjangkit. Dalam sindrom Reiter, sebagai tambahan kepada penglibatan saluran urogenital dan membran mukus mata, sendi juga terjejas. Salah satu manifestasi penyakit Lyme ialah arthralgia.

Jenis sakit lutut

Bergantung pada etiologi, jenis dan intensiti kesakitan boleh berbeza-beza.

Sakit. Untuk arthritis, arthrosis.
Tajam, kuat. Untuk patah tulang elemen lutut, pecah ligamen, bursitis akut, lebam lutut, pemburukan meniskopati, arthrosis yang berubah bentuk.
Berdenyut. Dalam osteoarthritis ubah bentuk lanjutan, kecederaan meniskus.
menggerudi. Dengan osteomielitis.
Bodoh. Untuk bursitis, osteochondritis kronik.
Terbakar. Dengan mampatan saraf sciatic, proses tuberkulosis dalam tulang.
Tembak. Apabila batang saraf tersepit.
Sakit apabila berjalan. Untuk sista Baker, bursitis, arthritis, gonarthrosis, periarthritis.
Sakit semasa rehat. Untuk gout, arthritis.

Diagnosis patologi yang menyebabkan sakit lutut

Pemeriksaan fizikal:

Pengumpulan sejarah perubatan dan aduan;
Pemeriksaan visual dengan palpasi lutut.

Penyelidikan makmal:

ujian darah biokimia dan klinikal;
ujian darah serologi;
ujian darah imunologi;
ujian reumatologi;
Analisis bakteriologi cecair sinovial.

Kaedah instrumental invasif:

artroskopi;
tusukan kapsul sendi;
Biopsi tulang tebuk.

Diagnostik instrumental bukan invasif:

X-ray sendi lutut;
densitometri;
Pemeriksaan ultrabunyi pada sendi;
MRI atau CT.

Rawatan sakit lutut

Sekiranya kesakitan pada satu atau kedua-dua lutut bukanlah sifat traumatik, anda harus terlebih dahulu menghubungi ahli terapi yang, berdasarkan aduan pesakit dan hasil pemeriksaan objektif, akan merujuk anda kepada pakar - pakar ortopedik, pakar reumatologi, ahli phlebolog atau pakar neurologi. Dengan sebarang kecederaan lutut, anda mesti berunding dengan pakar bedah atau traumatologi ortopedik.

Rawatan adalah berbeza dalam setiap kes dan bergantung kepada punca kesakitan, iaitu jenis kecederaan atau penyakit. Setiap penyakit mempunyai rejimen rawatan sendiri. Walau bagaimanapun, pertama pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan am:

Mengurangkan berjalan dan berdiri dengan ketara pada siang hari;
Atlet harus menghentikan latihan buat sementara waktu (sehingga pemulihan) dan orang normal harus berhenti berlari atau melompat;
Jika rasa sakit meningkat, hentikan pergerakan sepenuhnya dan sapukan pembalut fiksasi yang diperbuat daripada pembalut elastik pada lutut.
Pakai pendakap atau pembalut untuk melumpuhkan sendi lutut.
Sekiranya berlaku kecederaan, rawat tapak kecederaan dengan sejuk.

Rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis dan penyakit autoimun sistemik memerlukan rawatan yang serius dan kompleks yang dijalankan selama beberapa bulan. Terapi asas terdiri daripada imunosupresan, ubat anti-radang dan hormon bukan steroid, persediaan emas, dll.

Ubat penahan sakit dan ubat anti-radang digunakan untuk merawat bursitis. Jika jangkitan dikesan, kursus antibiotik diberikan. Tusukan terapeutik bursa dilakukan untuk mengeluarkan cecair berlebihan dari rongga sendi dan/atau mentadbir salah satu kortikosteroid. Keradangan kronik bursa boleh dihapuskan dengan pembedahan - pembedahan pembuangan bursa sinovial.

Dengan arthrosis yang berubah bentuk, suntikan intra-artikular glukokortikosteroid, penggunaan jangka panjang NSAID dan kondroprotektor adalah berkesan. Untuk melegakan kesakitan, kompres tempatan dengan Dimexide atau Bischofite, salap dan gel dengan kesan anti-radang ditetapkan. Urut, fisioterapi, latihan terapeutik membantu. Kecederaan teruk pada sendi lutut memerlukan campur tangan pembedahan - penggantian sendi.

Rawatan osteoporosis terdiri daripada mengambil bifosfonat, kalsitonin, suplemen kalsium, vitamin D, dll.

Rawatan untuk meniskus yang koyak boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Terapi konservatif terdiri daripada penggunaan analgesik, NSAID, asid hyaluronik dan chondroprotectors. Tetapi mula-mula sendi itu diletakkan semula.

Jenis prosedur pembedahan:

menissektomi;
menissektomi separa (tidak lengkap);
pemindahan meniskus;
artroskopi;
Jahitan artroskopik meniskus yang koyak.

Sekiranya berlaku kecederaan lutut selepas rawatan, tempoh pemulihan adalah sangat penting, yang perlu dijalankan di bawah pengawasan pakar pemulihan atau pakar ortopedik. Doktor mencipta program yang optimum untuk memulihkan fungsi sendi. Kaedah utama pemulihan selepas operasi adalah urutan dan latihan terapeutik. Latihan pada simulator khas yang secara beransur-ansur mengembangkan sendi lutut juga berkesan.